Problemes entre asseguradores i hospitals

Si tens una assegurança de salut privada a Catalunya, segur que últimament has notat que alguna cosa no acaba d’anar bé. Canvis inesperats en el quadre mèdic, metges o centres que desapareixen de cop, pujades de preus… I, tot això, és només la punta de l’iceberg d’un conflicte que s’està fent gros entre les asseguradores mèdiques i els grans grups hospitalaris, com Quirón Salut i HM Hospitals.

Per què hi ha conflictes entre asseguradores i hospitals?

La qüestió no és nova, però sí que s’ha anat complicant. Les asseguradores expliquen que els costos sanitaris no paren de pujar: tecnologia nova, envelliment de la població, inflació… Tanta despesa fa que pràcticament tot el que ingressen per primes s’hagi d’invertir en pagar serveis mèdics. Segons dades recents, més del 95% dels diners que reben es gasten en atenció sanitària. Amb aquests marges tan ajustats, és normal que demanin canvis.

Però, i els hospitals? Ells diuen que necessiten cobrar més per poder mantenir la qualitat del servei i fer front a la pujada dels salaris i la inversió en infraestructures. Això fa que els convenis que signen amb les asseguradores sovint es trenquin o es revisin amb dificultat. El resultat? Que molts usuaris veuen com el seu metge de sempre ja no està disponible o que han de buscar-se alternatives.

Com afecta aquesta crisi als assegurats a Catalunya?

Si tens assegurança privada, potser t’ha passat que de cop i volta el centre o el professional que t’atén habitualment ja no està dins el quadre mèdic de la teva pòlissa. I això genera incertesa i frustració. A més, hi ha gent que ha notat pujades importants en la prima, sobretot les persones més grans de 65 anys, que en alguns casos han vist triplicar el cost de l’assegurança.

És comprensible que et sentis confós o preocupat, perquè quan contractem una assegurança de salut esperem tranquil·litat, no estar constantment revisant si et canvien les condicions o si hauràs de pagar més.

Consells pràctics per gestionar la teva assegurança de salut

Així que, què pots fer davant d’aquesta situació?

• Revisa bé què cobreix la teva pòlissa i comprova si el teu metge o centre habitual encara estan dins el quadre mèdic.
• Pregunta a la teva asseguradora sobre possibles canvis o alternatives. No esperis a que et sorprenguin.
• Valora si la teva assegurança actual s’ajusta a les teves necessitats. A vegades, invertir una mica més pot evitar-te problemes més grans.
• I si tens dubtes, demana ajuda professional. No estàs sol en això!

On trobar més informació?

Si vols aprofundir, aquí et deixo alguns enllaços d’articles recents que expliquen la situació amb dades i exemples reals:

• Les companyies tripliquen el preu de l’assegurança als majors de 65 anys – La Vanguardia
• Les asseguradores renuncien al concert de MUFACE – Ara.cat
• Confusió i incertesa entre els funcionaris – La Vanguardia

Recorda que la salut és massa important per deixar-la en mans de la incertesa. Si vols que t’ajudi a revisar la teva pòlissa o a buscar la millor opció per a tu, ja saps on trobar-me. Parlem quan vulguis!