Arxiu d'etiquetes quadre mèdic

PerMariàngels

No totes les mútues de salut són iguals

Per què al mercat hi ha mútues de salut que costen 29€/mes i d’altres que en costen 80€? Si totes ofereixen el mateix no? Amb totes puc accedir ràpidament a consultes d’especialistes o intervencions quirúrgiques, tenir una habitació per a mi sol/a quan estigui ingressat…

Doncs bé, la realitat no és ben bé aquesta… Com ja us he comentat en moltes altres ocasions, no hi ha duros a quatre pessetes. Les companyies que jo anomeno “low cost” potser et serviran per anar al pediatra o al ginecòleg o fer-te una analítica de sang, però si mai per mai necessites un tractament amb tècniques més complexes, o per mala sort, et diagnostiquen una malaltia greu, aleshores si que notaras les diferències. Perquè aquestes companyies “low cost” limiten molt l’accés a mitjans de diagnòsi d’alta tecnologia o a tractaments d’última generació en el cas de malalties greus. Segurament et trobaras que tot i pagar una mútua de salut, hauras d’acabar anant a la Seguretat Social. I aleshores, et sortirà molt cara la mútua, perquè hauras pagat per a res.

Per això és fonamental que a l’hora d’escollir una mútua de salut, comparis diferents alternatives. I no només el preu, sinó les diferents cobertures en cada cas: quins mitjans de diagnosi estan inclosos, quina cobertura de pròtesi hi ha, quins tractaments oncològics queden coberts i quins no, si el complement dental està inclòs o s’ha de pagar a banda, quines analítiques estan incloses i quines no, si inclouen analisis genètics, si apliquen recàrrecs per sinistralitat o poden anul·lar la pòlissa en cas d’us elevat de la mateixa…

A MCP Corredora d’Assegurances només treballem amb companyies especialistes en salut i que ens garanteixen la millor relació qualitat-preu. Volem que els nostres clients tinguin les millors cobertures en salut, perquè amb la salut… no s’hi juga. Totes les nostres companyies són de les més ben valorades pels metges catalans, els principals prescriptors de salut del mercat. I totes elles són companyies que ofereixen cobertures àmplies i adaptades al moment actual, amb quadres mèdics estables i polítiques de preu constants al llarg dels anys.

En cas de que estiguis interessat/da en contractar una pòlissa de salut, analitzem les diferents alternatives que tenim perquè triis sempre la que més et convingui, i estiguis informat/da de totes les cobertures a les que tens dret.

Ah, i si actualment estàs assegurat i vols canviar de mútua, sàpigues que has de comunicar la baixa a la teva companyia actual abans del 30/11 (si la pòlissa venç el 31/12).

 

PerMariàngels

Vols contractar una assegurança mèdica? T’expliquem què has de tenir en compte

Segons el Col·legi Oficial de Metges de Barcelona (COMB), un 25% de la població catalana opta per la medicina privada, i més de 6.000 metges hi presten els seus serveis. La qualitat del servei, la lliure elecció de metge, la flexibilitat d’horaris i l’accés àgil són només alguns dels factors més destacats per optar per la medicina privada. Quins són però, els aspectes que hem de tenir en compte a l’hora de contractar una assegurança privada d’assistència sanitària?

Tan si vols contractar una pòlissa nova com si vols canviar la que tens, el millor és comparar les diferents alternatives que ens ofereix el mercat: comparar cobertures, el quadre mèdic, la política de preus, carències, venciments… És important que escolliu la pòlissa d’assistència sanitària que millor satisfaci les vostres necessitats, sabent què us cobreix i què no. En salut, el preu no ha de ser el factor més important.

LES COBERTURES

La gran majoria de les companyies del mercat cobreixen l’assistència primària i les visites a especialistes, dins d’un ventall de metges i centres més o menys ampli. Pot haver-hi companyies que limitin els dies d’ingrés hospitalari per intervencions quirúrgiques o a la UVI, que no donin cobertura en el cas d’accidents laborals o de trànsit,etc. Però les principals diferències les comencem a trobar quan analitzem els mitjans de diagnosi que dónen, si inclouen les pròtesis o no i els tipus de tractaments d’alta tecnologia que cobreixen (sobretot oncològics). Tractaments novedosos com la braquiteràpia, els anticossos monoclonals, anàlisis genètics, dermatoscòpies digitals o bé l’ozonoteràpia poden estar limitats o fins i tot exclosos. Per altra banda, les pròtesis poden estar directament excloses o bé limitades a determinats tipus o fins a una quantitat màxima anual.  Fins i tot poden excloure el material biològic o d’osteosíntesis. Són aspectes prou importants que cal conèixer bé abans de contractar.

QUADRE MÈDIC

Abans de decantar-te per una companyia o altra, comprova que els teus metges de referència i centres mèdics propers són dins del quadre concertat. Informa’t també dels centres hospitalaris i mèdics que estan inclosos, així com també si hi són els equips mèdics de renom o no. També és interessant saber quin tipus d’assistència tindràs quan viatgis fora de Catalunya o a l’estranger. I no estaria de més demanar referències de la companyia que vols escollir al teu metge de confiança.

TARIFES

Moltes companyies fan ofertes molt econòmiques durant el primer any de vigència del contracte, però a les següents anualitats cal saber quina política de preus segueixen, perquè molts dels descomptes inicials desapareixen. També cal saber si la teva és una pòlissa individual o bé integrada dins d’un col·lectiu. Així mateix, informa’t de si hi ha la possibilitat de fer petits copagaments o franquícies (i baixar la prima mensual), i si penalitzen per l’ús de la pòlissa o bé si poden anul·lar-la unilateralment.

ALTRES CONSIDERACIONS

En temes de salut privada, s’han de tenir en compte i valorar molt seriosament el tema de les pre-existències, és a dir, totes aquelles malalties diagnosticades abans de l’entrada en vigor de la nova pòlissa i que segurament estaran excloses en el nou contracte. Per aquest motiu, abans de contractar la pòlissa, hauràs de completar un qüestionari de salut, que serà vinculant. És important també saber si apliquen carències i en quines cobertures (assistència al part, intervencions quirúrgiques, determinats tractaments….)

També s’ha de tenir present quins serveis addicionals ofereixen les companyies a part de l’assistència sanitària. Algunes ofereixen descomptes importants en temes de fecundació in vitro, o conservació de la sang del cordó umbilical, descomptes en vacunes o despesa farmacèutica, en medicines alternatives… D’altres inclouen una revisió complerta anual, serveis de medicina preventiva i foment d’hàbits saludables…

Si voleu el millor consell per escollir la vostra companyia d’assistència sanitària, parlem-ne. Amb total confiança!!!

A continuació, us adjunto el rànquing de companyies de salut privades que va fer públic el COMB fa tot just un parell de mesos. Recordar-vos que a MCP Corredora d’Assegurances treballem els productes de salut amb la MGC, DKV i CASER. Els productes de la Mútua General de Catalunya continuen essent els més ben valorats pels metges catalans. DKV es manté a la part central de la classificació, per sobre de Adeslas, Sanitas o Asisa. Per acabar, comentar que CASER no surt a la classificació perquè a Catalunya encara no és gaire coneguda pels metges, 21.300 assegurats vs els 458.000 d’ADESLAS.

ranquing cies salut 2015

 

 

 

PerMariàngels

Les assegurances mèdiques (o de salut)

Voleu poder decidir lliurement el pediatra dels vostres fills o el vostre metge de capçalera? Voleu poder accedir als millors metges especialistes, a clíniques i hospitals de referència i als mitjans de diagnosi més moderns, ràpidament i sense haver d’estar en llista d’espera? En cas d’estar hospitalitzats, voldrieu tenir la intimitat d’una habitació individual? I si mai us detecten una malaltia greu, voleu tenir una segona opinió mèdica del millor especialista? O potser el que voleu és poder estalviar en la factura del dentista?

Aquests són només alguns dels avantatges de tenir contractada una pòlissa de salut.

Malgrat que a casa nostra disposem d’un sistema sanitari capdavanter a Europa, l’actual crisi ha comportat retallades en tots els serveis, i especialment en l’àrea de la salut, que s’ha vist molt afectada per un increment del temps en les llistes d’espera per a les intervencions i l’accés a especialistes, ha obligat a tancar llits i quiròfans i  que ha augmentat la pressió sobre els professionals de la sanitat.

Les assegurances mèdiques compensen aquestes mancances, oferint-nos productes que es poden adaptar a totes les necessitats i butxaques. Avui en dia, podem trobar pòlisses complertes, que inclouen des de l’assistència primària, els especialistes, l’hospitalització de qualsevol tipus, passant pels mitjans de diagnòsi més moderns, fins a pòlisses només per a especialistes o només per a la salut dental. També podem trobar pòlisses amb copagaments més alts o més baixos, de manera que les primes a pagar poden veure’s reduides sensiblement utilitzant copagaments més elevats.

Per escollir una o altra modalitat o companyia, caldrà saber quin us preveu fer cadascú de la pòlissa. Pot haver-hi persones que vegin l’assegurança mèdica més com una previsió que no pas com un servei; solen ser persones que van molt poc al metge perquè intenten mantenir hàbits saludables, però que en cas de tenir una malaltia greu, volen poder accedir als millors especialistes sense haver d’entrar en llistes d’espera. A aquestes persones els convé una pòlissa amb copagaments amplis i primes mensuals reduïdes. Per altra banda, les famílies amb fills petits, solen tenir una gran demanda d’assistència sanitària; en aquests casos, els convé una pòlissa amb copagaments baixos o nuls. I encara podem trobar persones que prioritzin l’estalvi econòmic en la despesa dental. Per a elles també hi ha pòlisses específiques de serveis dentals, amb primes molt ajustades (a partir de 7 euros al mes), molts serveis gratuïts (netejes anuals, flouritzacions, radiografies, extraccions, consultes…) i la resta de serveis a preus especials, que poden arribar a tenir descomptes de fins al 50% respecte als preus de mercat.

Hi ha dos conceptes que cal tenir molt clars quan es parla d’assegurances de salut. El primer és la carència, que és el temps que ha de passar per poder gaudir plenament de tots els serveis de la pòlissa que contractem. Les carències habituals solen ser de 6 mesos per ingressos en centres hospitalaris i tractaments quirúrgics i de 9 mesos per l’assitència al part, tot i que cada companyia estableix les seves. L’altre concepte que és molt important en salut és el de les pre-existències, que són totes aquelles malalties diagnosticades amb anterioritat a la contractació de la pòlissa. Les pre-existències mai estan cobertes en les pòlisses de salut privades.

A part de les cobertures que hem esmentat fins ara, cada vegada més les companyies afegeixen serveis i garanties addicionals: cobertures de pròtesis, tractaments especials per al càncer, revisions periòdiques, assistència en viatge, tractaments a l’estranger, abonament de despeses de vacunes…. Aquests punts són els que normalment diferencien unes companyies de les altres, i que cal tenir molt presents per valorar una opció o una altra.

Per acabar, un element clau a l’hora de decidir quina pòlissa contractem, és conèixer la companyia que ens ofereix el servei. Cal escollir una companyia amb experiència en el sector, si pot ser especialista en salut, i arrelada al territori, amb un quadre mèdic ampli.

Perquè amb la salut no s’hi juga, i mirar només el preu, sense tenir en compte les cobertures ni la companyia, ens pot acabar sortint molt car.

Si voleu contractar una assegurança de salut, deixeu-vos aconsellar per MCP Corredora d’assegurances. Tenim companyies especialistes en salut, que ens ofereixen productes modulars perquè tothom trobi el què necessita.

CIES SALUT 15